Что делать если опухло колено.советы врача

Боль в передней части колена, медиальные и латеральные повреждения

Боли в колене с внутренней стороны касаются внутренних (медиальных) боковых связок либо структур внутренней области коленного сустава. Они могут быть вызваны неправильно подобранной или изношенной обувью. Ортопедической причиной патологии может быть плоско-вальгусная деформация стоп.

При острой боли или блокадах в суставе при разгибании или же сгибании ноги, причиной скорее всего являются травмы мениска внутри колена.

Причины латеральной боли в коленном суставе:

травмы внутренних связок
повреждения мениска, разрыв мениска
артроз коленного сустава
варусная деформация
неправильная обувь
перенагрузка вследствие плоско-вальгусной деформации стоп
отслоение головки бедра

Во время клинического обследования у лучших специалистов Геленк Клиники предлагается рентген, УЗИ или МРТ. Эти методики проводятся на самом современном оборудовании и помогут Вам разобраться в причине боли в колене.

Боль в колене после бега, спорта и пробуждения

Многие спортсмены, занимающие беговыми видами спорта, испытывают боль в колене после пробежки. Прежде всего у начинающих спортсменов либо после длительного перерыва боль в колене не вызывает никаких подозрений. Касательно боли в колене после пробежки существует одно правило: на утро она должна пройти.

Если же боль продолжается и через три дня, необходимо задуматься о причине. Возможно, это воспаление в колене. Если Вы заметите отёчность и почувствуете тепло в колене, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Причины боли в колене после пробежки:

нетренированная соединительная ткань и суставных хрящ
бурсит коленного сустава
дисплазия надколенника
лишний вес
травмы хряща
редко: асептический некроз кости (Болезнь Альбека)
остеохондроз
травмы коленного сустава (вальгусная и варусная деформации)

Если Вы страдаете болью в колене в ночное время либо в состоянии покоя причиной этому может быть воспалительный процесс в коленном суставе. Однако и боли, отдающие от позвоночника (напр. стеноз позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска могут вызывать неприятные ощущение в колене ночью.

Причины боли в колене ночью:

гонартроз вследствие воспалительных изменений
ревматизм или ревматоидный артрит
бактериальные инфекции в коленном суставе
Болезнь Альбека
повреждения нервов позвоночного канала
износ коленного сустава

Боль в коленном суставе вследствие артроза и ревматизма

Сбалансированное питание и употребление меньшего количества продуктов животного происхождения предотвращает воспалительные процесс в организме. Таким образом пациенты могут контролировать боль в колене. monticellllo, Fotolia

Основой лечения гонартроза является изменение образа жизни. Лишь некоторые пациенты, страдающие артрозом коленного сустава, нуждаются в операции. Главным элементов лечения данной патологии являются коррекция питания (меньше мяса, сахара, много овощей и продукты богатые питательными веществами), а также изменение образа жизни.

Ревматоидные боли могут возникнуть по разным причинам. К ним относятся аутоиммунные заболевания, нарушения пищеварительного тракта либо гемохроматоз. Ревматическое воспаление сразу же поражает суставный хрящ и поэтому являет особенно опасным. По этой причине, такое воспаление нужно остановить как можно быстрее. Лечение боли в колене вследствие ревматизма осуществляется при помощи специальных нестероидных препаратов (НПВП), а также иммуномодулирующими медикаментов.

По всем вопросам относительно боли в колене обращайтесь к ортопедам Геленк Клиники в г. Фрайбург.

Виды боли в суставах

Дискомфорт в суставах может проявлять себя по-разному. Проявления могут быть острыми, тянущими, иногда пациент жалуется на скованность. Болевой синдром бывает постоянным и периодическим, может усиливаться к вечеру или обостряться в вечерние часы.

Условно проявления делят на две группы:

Механическая боль в суставе. Увеличивается на фоне роста двигательной активности, после подъема тяжестей или иной нагрузки. В состоянии покоя симптомы не обнаруживаются.
Боль в суставах при воспалении. Беспокоит постоянно с периодами обострения. В утренние часы двигаться несколько сложнее, а к вечеру неприятные ощущения нарастают.

Медикаментозное лечение.

Лечение бурсита колена назначает травматолог или ортопед. Если нет бактериальной инфекции, лечение бурсита коленного сустава можно проводить дома, но только после согласования со специалистом.

Когда заболевание проходит в асептической форме, пациенту рекомендуют не двигать пораженной конечностью. Основная терапия строится на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов с сильным обезболивающим эффектом.

Также назначают холодные компрессы. Дополнительно рекомендуют проходить курс физиотерапии.

В случае тяжелого течения заболевания назначают прием на срок до 3 дней.

Острый инфекционный бурсит рекомендуют лечить с помощью удаления лишней жидкости и промыванием полости околосуставной сумки антисептическими растворами. Специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

Хронический бурсит лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают курс лечебной физкультуры. В некоторых возможно удаление воспаленной околосуставной сумки.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть эффективным и своевременным, чтобы не допустить повторного воспаления.

Терапия и диагностика болезней

Для установки причин состояния применяется комплексная диагностика.

Какие методы используют:

Лабораторные пробы. Позволяют понять интенсивность воспалительного процесса, выявить титры антител при наличии инфекционных агентов, определить генетическую предрасположенность.
Диагностика с использованием рентгеновских лучей. Ключевой метод визуализации, используемый для понимания локализации и степени дегенеративных изменений суставов.
Ультразвуковое исследование. Современный безопасный метод, помогающий оценить характер патологии и определить дальнейшее лечение. Основывается на принципе реакции тканей на ультразвук.
Магнитно-резонансная томография. Точный метод оценки состояния костной и соединительной ткани при боли в суставах.
Компьютерная томография. Неинвазивная методика, которая может применяться при обследовании пациента с болями.

Лечение боли в суставах зависит от конечного диагноза и индивидуальных особенностей. Основные направления терапии приведены в таблице ниже.

Как лечить заболевания, вызывающие боли в суставах

Посещение остеопата

Отдельное место в терапии заболевания суставных тканей занимает остеопатия. Это система методов, основанная на связи элементов скелетно-мышечной структуры.

Врач-остеопат применением специальных приемов может:

Облегчить состояние сустава. Уже после первого посещения врача болевые проявления становятся слабее или пропадают вовсе. Подвижность сустава постепенно нормализуется.
Улучшить жизнь больных. Пациенты с затяжными патологиями могут продлить ремиссию периодическими визитами к остеопату.
Повысить уровень жизни. Приемы остеопата благотворно сказываются на общем состоянии.

Нагрузки на сустав, мышечную ткань полностью безопасны и дозированы. Для достижения заметного результата необходимо несколько сеансов.

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.

Диагностика

При артралгии не стоит заниматься самолечением. При боли в суставах обязательно для определения диагноза обратитесь к лечащему врачу. После основного обследования он направит на консультацию к ортопеду-травматологу, ревматологу. Если заболел ранее травмированный сустав, то показана консультация и хирурга.

На приеме у врача важно рассказать о следующих моментах:

Когда появляется боль.
От чего боль уменьшается и стихает.
Как часто возникают болевые приступы.
Впервые появилась артралгия или была и раньше.
Есть ли гиперемия, отечность или деформация сустава.
Были ли в последние дни стрессы, острые респираторные заболевания, тяжелые физические нагрузки.

Эта информация поможет специалисту сделать заключение о состоянии суставов у пациента и поставить диагноз.

После выяснения характера боли в суставах врач назначит обследование и даст направление на:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Иммунодиагностику.
Рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ суставов.
При необходимости биопсию поврежденной ткани.

Рентгенография суставов. Этот метод позволяет исследовать сустав в двух проекциях, возможно проведение рентгеноконтрастной артрографии.

С помощью МРТ и КТ можно детально оценить состояние костно-хрящевых структур и мягких тканей.

УЗИ суставов. Помогает выявить выпот в суставную полость, эрозии суставных поверхностей костей, изменения синовиальной оболочки, оценить ширину суставных щелей.

Инвазивные методы обследования. При наличии показаний проводят пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. В сложных случаях проводят артроскопию (осмотр полости сустава изнутри).

Лабораторные тесты помогают выявить признаки воспалительного процесса, ревматической патологии. В периферической крови определяют скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, мочевой кислоты, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, АЦЦП. Синовиальную жидкость подвергают микробиологическому и цитологическому анализу.

Замена коленного сустава — сложная операция?

Многие пациенты боятся замены суставов из-за страха долгой реабилитации и возможных осложнений, но в реальности это рутинная операция, которая в подавляющем большинстве случаев улучшает качество жизни пациентов. В среднем замена коленного сустава выполняется за час. Уже на следующий день пациент встает с ходунками, а в течение следующих 6 недель ходит с костылями, ограничивая нагрузку на оперированную ногу. После окончания восстановительного периода человек может вернуться к привычной жизни: в норме колено сгибается, не болит, не беспокоит. В редких случаях возможны осложнения: развитие инфекции, удлинение периода реабилитации из-за пожилого возраста, низкого болевого порога пациента. Но процент неуспешных операций минимален.

Причины

Боль в суставах имеет разные причины. Одной из самых частых причин артралгии является острая инфекция. Боли ноющего характера в суставах могут появиться до первых признаков заболевания или на ранних стадиях. Часто при инфекционном процессе ломает суставы во всем теле. При этом амплитуда движений в них не изменяется.

Постинфекционная резкая артралгия появляется при урогенитальных и кишечных инфекциях.

Страдают суставы при вторичном сифилисе, эндокардите, туберкулезе. Если в организме имеются очаги хронической инфекции, например, в почках, желчевыводящих протоках, органах малого таза, паразитарных заболеваниях, то также ломит суставы.

Частой причиной суставной боли являются:

Болезни щитовидной железы.
Отравления солями тяжелых металлов.
Физические травмы.
Длительный прием некоторых лекарственных средств.

Беспокоят боли в суставах при разных болезнях. Они подразделяются на 2 большие группы:

Артриты — воспалительные болезни суставов, которые вызываются инфекцией, аутоиммунными процессами, нарушениями функции эндокринных желез и обмена веществ.
Артрозы — болезни, связанные с разрушением суставных хрящей и находящимися под ними суставными поверхностями костей. Хрящи со временем становятся шероховатыми, утрачивают эластичность и растрескиваются.

Разделение болезней суставов на артриты и артрозы условное. Без лечения артрит со временем переходит в артроз, так как при воспалительных процессах нарушается обмен веществ в хрящах. Они не получают адекватного питания и быстро истончаются, постепенно разрушаются.

При артрозе, поначалу связанному с физической перегрузкой сустава, со временем развивается воспаление. Оно обусловлено накоплением в суставной полости обломков хрящей и костной ткани и запуском воспалительных реакций.

В группу риска по развитию этой патологии входят:

Женщины в период менопаузы.
Пожилые люди с выраженными возрастными изменениями организма.
Пациенты с ожирением.
Пациенты с травмой сустава в прошлом.
Спортсмены.
Люди с определенными профессиями. Например, коленный сустав часто страдает у тех, кто проводит много часов подряд на ногах (учителя, хирурги, парикмахеры и др.). Боль в суставах кисти частый симптом у музыкантов, кассиров, грузчиков, выполняющих однообразные движения руками.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:

опрос и сбор анамнеза: врач выясняет основные жалобы, историю развития заболевания, узнает о перенесенных травмах и т.п.;
осмотр: выявляется степень подвижности колена, деформация тканей, особенности болевого синдрома;
лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить воспаление, биохимический – возможные причины проблем;
рентгенологические методы: рентген и КТ – главный способ диагностики, позволяющий обнаружить типичные признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, деформации костей;
МРТ: дает возможность визуализировать и мягкие ткани, оценить состояние мышц и связок;
УЗИ: оценка состояния мышц, сухожилий, суставной капсулы;
пункция сустава: позволяет взять анализ суставной жидкости, а также ввести миниатюрную камеру для осмотра полости изнутри (артроскопия).

При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Первая помощь до осмотра врачом

Лечение любой боли необходимо начинать с постановки диагноза, позволяющего выяснить ее истинное происхождение. Универсального способа терапии болезней коленных суставов не существует. Но если знать, что делать при появлении негативной симптоматики, можно оказать экстренную первую помощь больному до обращения к врачу.

Прежде всего, нужно обеспечить травмированной ноге покой и зафиксировать сустав. Для этого можно воспользоваться эластичным бинтом или бандажом. Иммобилизация сустава поможет предотвратить смещение поврежденных отломков, нестабильность сустава и другие осложнения.

Лед уменьшает боль и воспаление

Для облегчения состояния рекомендуют использовать компрессы со льдом. Помогают грелки, заполненные охлажденной жидкостью или лед, обернутый тканью. Подобные компрессы необходимо периодически сменять, держа их на ноге не более 3 минут. Это поможет стабилизировать кровообращение, что снизит болевые ощущения.

При сильных болях пациенту дают обезболивающий препарат из группы анальгетиков:

«Анальгин»;
«Пенталгин»;
«Нимесил».

Возможно применение нестероидных противовоспалительных медикаментов – «Ибупрофена» или «Диклофенака».

Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой.

Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.

Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».

ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Болит при приседе, но не болит в состоянии покоя

Болезненность ног может возникать не только при усиленных нагрузках, неправильной технике выполнения приседов. Болят колени при приседании также из-за возрастных особенностей, избыточного веса или неправильного питания. Если боли беспокоят только во время выполнения упражнений, причинами могут считаться травмы, повышенные нагрузки. В состоянии покоя такие симптомы обычно проходят.

Высокая нагрузка и неправильная техника

Перенапряжение или перетренировки опасны для здоровья суставов и их элементов. Неправильно выполненные упражнения или слишком большое количество подходов может спровоцировать разные поражения сухожилий, связок.

Травмы

Дискомфорт в ноге может возникать при разных травмах: разрыв, растяжение связок, разрыв мениска, перелом костей. Целостность перечисленных структур нарушается из-за механического воздействия. Травмирования возможны при падении, ударах, выполнении резких движений.

Вывих колена

Обычно из всех структур сустава врачи фиксируют вывихи именно в зоне надколенника. Эта травма встречается часто, но не считается слишком опасной. Специалисты вправляют вывих и назначают курс реабилитации.

Повреждение мениска

При травмировании мениска человек испытывает сильные боли. Разрыв указанного элемента возникает из-за скручивания сочленения с его одновременным сгибанием. При этом отрывается мениск (частично, полностью). Помимо сильной болезненности наблюдается функциональное нарушение.

Повреждение сухожилия

Из всех возможных травм сухожилий в области коленного сочленения врачи чаще фиксируют разрыв. Соединительная ткань может разрываться полностью или частично. Также усиленные тренировки могут спровоцировать растяжение волокон сухожилия.

Повреждения надколенника

Распространенной травмой считается вывих надколенника. Чашечка выскальзывает из своего места – желобка кости бедра. Вывих вправляют специалисты и назначают курс физиотерапии для укрепления мышц, связок.

Нарушение целостности связочного аппарата

Перелом в области коленного соединения врачи считают сложной травмой по той причине, что соединение включает 4 кости. Всего выделяют такие варианты переломов:

Бедренной кости;
малой берцовой;
большой берцовой;
мениска;
надколенника.

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Что нужно знать о лечении воспаления суставов при коронавирусе

Далеко не у всех пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию, диагностируются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Такие жалобы отмечаются у 56% больных. Причем в большинстве случаев симптоматика бывает слабой, ощущается только легкий дискомфорт, который проходит через пару дней.

Помимо умеренных нагрузок в зале со специалистом ЛФК также рекомендованы прогулки. Желательно гулять в лесу, парке. Быстро устранить дискомфорт помогает скандинавская ходьба.

Также хороший результат дает плавание. Это можно делать как в бассейне, так любом водоеме. Главное, чтобы вода была теплой, от +26 градусов и выше.

Важно! Физнагрузка обязательно должна быть комфортной. Ни в коем случае нельзя делать что-то через силу.. Вне зависимости от степени поражения рекомендуется принимать магний, но тоже только после консультации врача

Данный микроэлемент способствует детоксикации организма, является важной составляющей для нормального функционирования связочного аппарата. Также мощную поддержку костно-мышечной системе оказывает селен.

Вне зависимости от степени поражения рекомендуется принимать магний, но тоже только после консультации врача

Диагностика бурсита коленного сустава

Диагностика проводится при наличии дискомфорта в коленной чашечке.

Первичная диагностика — визуальный осмотр и пальпация места предполагаемого воспаления. После проведения первичной диагностики специалист (терапевт, ортопед, хирург или травматолог) может поставить предварительный диагноз. После постановки первичного диагноза специалист назначает необходимые анализы.

Первичная диагностика важна для правильного определения степени выраженности болезни и места воспаления. Без правильной диагностики точно определить заболевание невозможно.
Лабораторная диагностика.
Проводится после предварительного диагноза специалиста. При бурсите коленного сустава необходимо сдать анализы: общий и расширенный анализ крови; серологические исследования (выявления антител к инфекциям).

Общий анализ крови показывает состояние организма. Серологическое исследование покажет наличие инфекции.
Аппаратная диагностика.
Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз.

Обычно используют аппараты МРТ, КТ или УЗИ. Так как эти методы могут дополнить клиническую картину заболевания, их часто используют поочередно.

Самый точный способ аппаратной диагностики — КТ и МРТ. Эти виды диагностики наиболее точно определяют место и степень выраженности воспаления.
Хирургическая диагностика.
Наряду с аппаратными методами диагностики хирургические неинвазивные, то есть не требующие хирургического вмешательства, методы также очень точно определяют вид и степень воспаления.

Чаще всего используют пункцию и диагностическую операцию.

Пункция содержимого воспаленной синовиальной сумки определит тип бактерии при наличии бактериальной инфекции в колене. Проводится с помощью специальной иглы.

Диагностическая операция может перейти в хирургическую операцию при наличии гнойных очагов воспаления.

Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене

Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:

Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
Артрозы коленного сустава — дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
Кисты и опухоли.