Альтернативы пробе Манту
При подозрении на ложноположительный или ложноотрицательный результат пробы Манту и в некоторых других случаях может возникнуть необходимость использования альтернативных методов ранней диагностики туберкулеза. Наиболее распространенными вариантами являются:
- Диаскинтест. Как и проба Манту, представляет собой внутрикожный тест, при котором происходит реакция исключительно на антигены M. tuberculosis. Менее распространенные возбудители туберкулеза и условно-патогенные микобактерии не вызывают образование индурации.
- T-SPOT. Основывается на выявлении в венозной крови специфических иммунных клеток (Т-лимфоцитов), синтезирующихся в ответ на инфицирование M. tuberculosis.
- Квантиферон (QuantiFERON-TB Gold). По принципу проведения схож с T-SPOT, но в ходе теста оценивается не количество Т-лимфоцитов, а уровень гамма-интерферонов.
Зачем нужна капилляромезотерапия
Это хороший способ подготовки к ревитализации и другим косметическим процедурам, позволяющий заметно усилить микроциркуляцию, ускорить ток лимфы, увеличить приток крови, уменьшить отечность. Назначают ее при:
- Выраженном обвисании кожи (птоз).
- Сильных отеках.
- Масштабных возрастных изменениях.
Для капилляромезотерапии косметологи применяют сосудистые препараты. Вводят их сначала в шейно-воротниковую область, медленно продвигаясь к мочкам ушей, ключицам, подчелюстной зоне. Далее инъекции делают по линиям натяжения. Обычно достаточно 1-2 сеансов, но их число может увеличиваться до 4-5 при выраженных проблемах в этой области.
Техника проведения пробы Манту
Проба Манту выполняется путем введения 2 единиц туберкулина (ТЕ) в кожу на внутренней поверхности предплечья. Инъекция проводится специальным туберкулиновым шприцем в положении иглы срезом вверх.
Туберкулиновая проба — это внутрикожная инъекция. При правильном выполнении она должна вызвать образование бледного возвышения кожи (волдырь) от 6 до 10 мм в диаметре сразу после процедуры.
При этом, поскольку туберкулин вводится непосредственно в кожу, пробу Манту можно подвергать контакту с водой — она не способна проникать внутрь кожных покровов и взаимодействовать с туберкулином. Действительно важным ограничением является минимизация механического воздействия, которое может повлиять на размер области индурации. Иными словами, место пробы не следует чесать и даже трогать лишний раз.
Повторное проведение пробы Манту
Как правило, повторное введение туберкулина не связано с какими-либо рисками для здоровья. Например, если человек не является на повторный осмотр в сроки от 48 до 72 часов для оценки результатов туберкулиновой кожной пробы, рекомендуется как можно раньше провести второй тест. Противопоказаний к повторению пробы Манту нет, за исключением случаев, когда предыдущая проба была связана с тяжелой аллергической реакцией.
Фото:
Туберкулинодиагностика, как правило, проводиться ежегодно, а ее результаты сравниваются с предыдущими. Иногда это заражение M. tuberculosis с момента последней постановки пробы.
Критерии, по которым ребенка могут направить на консультацию в противотуберкулезный диспансер после проведения пробы Манту, включают «виража»:
- впервые выявленную положительную реакцию (папула 5 мм и более) на пробу, не связанную с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- длительно сохраняющуюся (4 года) реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
- нарастание чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- гиперреакцию на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более);
- везикулонекротическую реакцию и лимфангит.
Также стоит упомянуть о «Бустер-эффекте» — значительном увеличении получаемой реакции при частой (более чем раз в 2 недели) постановке пробы. Считается, что такой эффект обусловлен увеличением чувствительности Т-лимфоцитов к туберкулину. В то же время иммунитет у лиц, инфицированных M. tuberculosis продолжительное время, перестает реагировать на туберкулин, из-за чего может отмечаться ложноотрицательный результат.
Классический способ салонной парафинотерапии для рук
При традиционной процедуре на кожу наносят разогретый парафин, растопленный в ванночке. Теплое косметическое средство улучшает обменные процессы, смягчает и лечит кожу. Из-за компрессионного воздействия классическая парафинотерапия напоминает лифтинг, что приводит к омоложению ручек.
Выбор парафина и дополнительных компонентов зависит от состояния кожи и пожелания клиентки. Косметическая масса при внесении ароматических масел становится однородной, поэтому полезные свойства процедуры увеличиваются в разы. Если нужно питание, то в состав добавляют витамины (А, Е) и порошок ламинарии. Для увлажнения используют растительные жиры (олива, какао), для омоложения – экстракты алоэ и персика.
Салонную парафинотерапию можно совмещать с наращиванием и маникюром. Покрытие на ногти рекомендуем делать до нанесения парафина. После распаривания пластина становится мягкой, поэтому нельзя подпиливать (будет слоиться). После регенерирующей процедуры ручки всегда обрабатывают кремом. Тонкий жирный слой ухудшит сцепления лака или гель-лака с ноготком, из-за чего появятся пузыри.
Классическая парафинотерапия не является универсальной услугой, которая подходит абсолютно всем. Сеанс противопоказан при сильных повреждениях (порезах), при сахарном диабете и при беременности. Манипуляции с горячим косметическим воском запрещены людям с сердечными недугами (гипертонии, ишемической болезни).
Противопоказания
Общие противопоказания к проведению прессотерапии:
- онкология;
- острые кожные воспаления;
- любая форма туберкулеза;
- доброкачественные новообразования;
- незажившие переломы, вывихи или повреждения кожи в тех зонах, куда предполагается накладывать манжеты;
- сахарный диабет (повреждение по его причине сосудов);
- аритмия;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- кардиостимулятор;
- нарушение свертываемости крови;
- повышенная вязкость крови;
- тромбофлебит, тромбоз;
- психические расстройства;
- протезы из металла в предполагаемой зоне воздействия;
- эпилепсия;
- заболевания щитовидной железы;
- травмирование нервных стволов;
- повышенное артериальное давление;
- острый болевой синдром в теле;
- повышенная температура тела;
- атеросклероз.
Противопоказания к прессотерапии живота:
- беременность и лактация;
- менструация;
- миома матки;
- кишечная непроходимость;
- острые заболевания кишечника, а также обострение хронических;
- перенесенный ранее перитонит.
7 особенностей
1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.
2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.
3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.
При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен
4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.
5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.
Источник хондроитина – хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота
6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных
Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность
7. Хондроитин и глюкозамин – вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.
Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:
Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.
Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс»
Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом
Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.
Эффективен или опасен: что говорит доказательная медицина
Да, сегодня в эпоху развития фармабизнеса невыгодно доказывать пользу фактически бесплатного «лекарства», ведь кровь для переливания даже не нуждается в обработке. Поэтому достаточно мнений противников метода, доказывающих не только малоэффективность, но и опасность терапии.
Верить или нет – дело пациента и его лечащего врача. Однако собранная доказательная база, в том числе и результаты исследований европейских ученых, показывает, что в ряде случаев аутогемотерапия лечит быстрее и лучше медикаментов, к тому же не вызывает мутаций в организме.
Интересный факт! Если переливание неизмененной крови некоторые оппоненты считают опасным, то к устаревшим, но еще используемым «банкам» и популярной сегодня акупунктуре относятся с меньшим недоверием. А методы очень похожи. Во всех случаях при помощи физического воздействия образуется искусственный синяк. Именно гематома в определенном месте активизирует необходимые ресурсы (программу) организма, настраивая его на самостоятельное излечение.
Виды
Вводить гиалуроновую кислоту можно разными способами. В зависимости от метода введения будет отличаться стоимость и другие особенности. Наиболее простой вид ревитализации – инъекционный. Степень травматизма минимальная и затрагивает только поверхностные слои.
Инъекционная биоревитализация
Ревитализация проводится в стерильных условиях с использованием современных проверенных препаратов. Инъекция вводится в глубоко в дерму при помощи шприца, оснащенного тонкой иглой. Чаще всего используется точечная техника (проколы следуют друг за другом на расстоянии до 1,5 см).
Так как процедура травматичная, ее проводят в сочетании с местной анестезией
Вместе с косметологом важно заранее выбрать правильный метод, как делать биоревитализацию лица, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальный вариант. Существует два основных:
- Ручной. Специалист лично выполняет инъекции, за счет этого снижается количество повреждений.
- Аппаратный. Вещество вводят специальным прибором. Отличается более агрессивным воздействием, косметическое средство распределяется максимально равномерно.
Восстановление занимает 1-3 дня, по истечении этого срока эффект становится хорошо заметен.
Безинъекционная биоревитализация
В этом случае гиалуроновая кислота вводится с использованием вспомогательных технологий. Риск осложнений минимален, восстановления после сеанса не требуется. Методика делится на несколько разновидностей:
- Крио-биоревитализация. Подразумевает использование жидкого азота.
- Ультрафонофорез. Препарат попадает в кожу под воздействием ультразвука.
- Ионофорез. Вещество проникает в дерму благодаря гальваническому току. Также он стимулирует обменные процессы и регенерацию.
- Магнитофорез. Гиалуроновая кислота вводится с помощью магнитных волн.
Любой из этих вариантов можно использовать при наличии определенных противопоказаний или для клиентов, которые боятся уколов.
Лазерная биоревитализация
Ее выделяют в особую категорию, так как помимо препарата эффект оказывает и само лазерное излучение. За счет этого удается получить следующие результаты:
- Улучшение микроциркуляции крови и лимфы. Это обеспечивает дополнительный приток кислорода и полезных веществ.
- Уменьшение воспалений.
- Усиление выработки каркасных белков.
- Корректировка неровностей микрорельефа и микрошрамов от акне.
С помощью лазера косметологи вводят низкомолекулярные разновидности гиалуроновой кислоты. Она лучше проникает в кожу, обладает повышенным стимулирующим воздействием на фибробласты.
Когда гидроколонотерапию применять нельзя?
Не всем можно проводить процедуру иидроколонотерапии
Список противопоказаний также достаточно широк, и важно сначала получить консультацию специалистов, и только потом приступать к очистительным процедурам. Они противопоказаны в следующих случаях:
Заболевания прямой кишки, в том числе геморрой в острой фазе. Гидроколонотерапия не применяется при любых кишечных кровотечениях, она может только усугубить ситуацию.
Обострения любых воспалительных процессов пищеварительной системы. Это язвенный колит, острый колит и т. д. Промывания бесполезны при кишечной непроходимости, в большинстве случаев требуется срочное обращение к врачу и хирургическое вмешательство.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Это аневризма аорты и любые другие серьезные проблемы. Повышенная нагрузка может значительно ухудшить ситуацию и создать угрозу жизни.
Восстановительный период после любых операций. После любого планового или экстренного вмешательства лучше отказаться от промываний.
Второй и третий триместр беременности
В период ожидания ребенка нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, и любые медицинские процедуры должны назначаться с осторожностью.
Обширный список противопоказаний значительно ограничивает возможности применения гидроколонотерапии. Тем более, нет необходимости применять ее здоровому человеку, у которого нет проблем с работой кишечника. Как ни странно, не слишком приятная процедура завоевывает все большую популярность у сторонников здорового образа жизни. Во всех случаях необходимо сначала обсудить ее с врачом, и только потом переходить к практике.
Упражнения для разработки суставов ног
Упражнения для укрепления коленного сустава и окружающих его тканей эффективны не только в комплексном лечении артроза, но и в профилактике этого неприятного заболевания.
Если болезнь уже развилась, приведенный ниже комплекс упражнений поможет уменьшить боль и улучшить подвижность сустава.
При склонности к артрозу занятия предупредят его формирование.
Исходное положение – стоя прямо, ноги на ширине плеч. Нужно не торопясь присесть на счет «раз-два», пятки при этом не отрываются от пола
На счет «три-четыре» осторожно подняться.
Исходное положение то же, руки на поясе. Медленно следует опуститься на колени
На тот же счет сначала присесть на правую ногу, вернуться в исходное положение, затем сесть на левую ногу.
Исходное положение – то же. Осторожно присесть, на счет «раз-два» развести колени в стороны, на счет «три-четыре» снова соединить.
Сидя на полу, колени нужно развести в стороны, ноги расположить горизонтально. На тот же счет необходимо постараться подняться и вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. На тот же счет сделать круг сведенными коленями сначала вправо, затем влево.
Все упражнения следует повторять по 10 раз, делать такую гимнастику рекомендуется ежедневно, по утрам, так как именно после продолжительного покоя во время ночного сна суставы скованы и нуждаются в разработке.
В интернете несложно найти массу видео и советов, как правильно выполнять упражнения для ног с максимальной пользой.
Как правильно сделать и безболезненно сесть на поперечный (горизонтальный) шпагат? Техника выполнения
После хорошей разминки и подготовки можно входить в асану царя обезьян.
Важно выпрямить спину и повернуть таз к передней ноге
Сделать это можно из различных поз. Рассмотрим вариант перехода из позы наездника.
- Голень задней ноги опускаем на пол.
- Стопу ставим на тыльную сторону, пальцы направлены назад.
- Медленно начинаем одновременно выпрямлять обе ноги. Тазовые кости при этом должны быть симметричны, а сам таз повёрнут прямо.
-
Для новичка допустимо использовать блоки нужной высоты, которые располагаются под руками. Это позволит избежать травмы и оставаться в комфортном положении с меньшим напряжением, но при этом эффективно растягивать и расслаблять мышцы.
Вариант для новичка
- Корпус также повёрнут в сторону передней ноги.
- Если получается держать спину прямой, отрываем руки от пола и вытягиваем вверх. Если нет, держим это положение.
- Ладони могуть направлены друг на друга или сложены вместе в жест Намасте.
- Фиксируем положение, следим за дыханием, пусть оно проходит в естественном темпе.
- Выходить из положения нужно мягко и аккуратно: опираемся на ладони и подтягиваем к себе переднюю ногу. Затем повторяем на вторую ногу.
Если растяжки для этого достаточно, можно из шпагата выполнить наклон к передней ноге.
Источники
- Lewinsohn et al., Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/CDC Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Childrenexternal icon, Clinical Infectious Diseases, 2017, Pages e1–e33.
- Kim Y, Dawes-Higgs E, Zagarella S. Foreign body reaction involving a Mantoux test site. Australas J Dermatol. 2005; 46:169–71
- Туберкулинодиагностика // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25 : Тениус — Углекислота. — 544 с.
- Бородулина Е. А. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 1 — С. 70−74.